Эвтаназия — это практика добровольного медицинского прекращения жизни человека, который испытывает страдания от неизлечимых травм или болезни. 

Допустимость и этичность эвтаназии — дискуссионная тема. Многим людям кажется недопустимым подобное медицинское «убийство», а некоторые исследования даже отмечают негативное влияние эвтаназии на медицинскую систему государства. 

Рассказываем, что такое эвтаназия и можно ли ее совершить в Казахстане.

Какие бывают виды эвтаназии

Эвтаназия бывает активная и пассивная. Первый вариант предполагает уход пациента из жизни при помощи введенного врачом препарата, а второй — его отключение от поддерживающих жизнедеятельность приборов, вроде аппарата искусственного кровообращения. 

Пассивная эвтаназия может быть как добровольной — в этом случае пациент сам решает отказаться от медицинской помощи — так и недобровольной. Во втором случае решение за бессознательного пациента принимают его родственники или опекуны. 

Активная эвтаназия законна как минимум в 8 странах мира — это Нидерланды, Бельгия, Швейцария, Люксембург, Испания, Колумбия, Австралия и Канада. Также ее разрешают в 10 штатах США. Пассивная эвтаназия, в свою очередь, законнна более чем в 50 странах мира. 

Во всех остальных государствах оба вида процедуры либо никак не регелируются государством, либо полностью запрещены — как, например, в России. 

Разрешена ли эвтаназия в Казахстане 

В Казахстане, согласно статье 154 Кодекса «О здоровье народа и систем здравоохранения», эвтаназия запрещена. В документе ее определяют как «удовлетворение просьбы об ускорении смерти неизлечимого больного какими-либо действиями или средствами, в том числе введением лекарственных или иных средств, а также прекращением искусственных мер по поддержанию его жизни в случаях неблагоприятного исхода заболевания».

При этом в исключительных случаях — например, при констатации необратимой гибели головного мозга — казахстанские врачи имеют право отключить пациента от аппарата жизнеобеспечения. 

В целом, как отмечает юрист Илья Князев, эвтаназия в Казахстане считается убийством, и ее исполнителя будут судить, если удастся найти необходимые доказательства. 

То, как полиция будет квалифицировать преступление, будет зависеть от каждого конкретного случая. Квалифицировать [его] можно либо по статье 99 УК РК «Убийство», либо по части 3 статьи 317 УК РК «Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником вследствие небрежного или недобросовестного отношения к больному, повлекшее по неосторожности смерть человека» — считает юрист.

Получается, что за совершение эвтаназии в Казахстане можно получить тюремный срок. По первой статье он будет составлять от 8 до 15 лет, а по второй — до пяти. Вторая статья также предусматривает запрет на работу в определенной сфере на срок до трех лет. 

Впрочем, по мнению Князева, в зависимости от собранных полицией данных применение эвтаназии могут квалифицировать по статье 104 УК РК «Причинение смерти по неосторожности». В этом случае наказание может предполагать ограничение или лишение свободы на срок до трех лет. 

Юрист считает, что власти боятся появления «волны заказных убийств» — и именно поэтому запрещают эвтаназию. 

Эвтаназия в Европе — в тех странах, где она разрешена — это достаточно сложный и долговременный процесс. В то же время сами понимаете, какое у нас в стране отношение, возможно, не всегда обоснованное, со стороны чиновников и врачей. Все понимают — есть возможность коррупционной составляющей, которую нечистые на руку врачи будут скрывать, — подчеркивает Илья Князев. 

В качестве других причин юрист называет недостаточную квалификацию медицинских работников и дороговизну раствора, с помощью которого человек уходит из жизни при активной эвтаназии. Непонятно также, кто именно должен платить за такой раствор — государство или сам человек, пожелавший закончить свою жизнь. Само собой, вызывает дискуссии и моральность процедуры. 

Один из главных вопросов — это моральный вопрос, потому что у нас до конца сейчас стараются бороться за жизнь. При [обсуждении] эвтаназии у общества возникают следующие вопросы: «Как это так — убивать людей?», «А как на врачей будут смотреть?», «Как окружающие отреагируют, если ты своего родственника, даже тяжело больного и страдающего, как бы убьешь?», — рассуждает Князев. 

Он считает, что разрешение эвтаназии — если такая дискуссия вообще возникнет в обществе — «будет долго обсуждаться». Потребуется изменить множество законов, а также разработать специальные протоколы для осуществления процедуры. 

Это сложный и объемный, как в правовом плане, так и в плане этики, вопрос, к разрешению которого, по моему мнению, Казахстан пока не готов, — резюмирует Илья Князев. 

При этом, по данным юриста, в Министерство здравоохранения регулярно обращаются граждане с просьбой легализовать эвтаназию. Тем не менее, этот вопрос пока ни разу не поднимался в законодательных органах. 

Как работает эвтаназия в других странах: пример Канады

Люди, желающие совершить эвтаназию, часто едут с этой целью в те страны, где она разрешена. Одной из таких стран является Канада. 

В 2016 году в Канаде приняли закон, разрешающий «медицинскую помощь в смерти» (Medical Assistance in Dying — MAID). Таким образом в стране легализовали эвтаназию — ею могут воспользоваться люди, чьи болезни несовместимы с жизнью. 

За первый год чуть более тысячи человек добровольно ушло из жизни при помощи активной эвтаназии. С тех пор это число продолжает расти — а правительство страны разрешает эвтаназию все большему количеству людей. 

В марте 2021 года власти изменили программу «медицинской помощи в смерти» и расширили круг лиц, которые имеют на нее право. Например, к активной эвтаназии допустили людей с хроническими физическими заболеваниями, которые не угрожают жизни. 

По данным BBC, в 2021 году в Канаде зарегистрировали более 10 тысяч случаев эвтаназии — это 3,3% от всех смертей по стране. 

Чтобы получить возможность добровольного уйти из жизни, претедент в Канаде должен: 

• • быть совершеннолетним и обладать способностью принимать решения;
  • иметь право на получение государственных медицинских услуг;
  • предварительно ознакомиться с информацией об эвтаназии и дать свое согласие на получение MAID без внешнего давления. 

Причинами эвтаназии могут стать: 

• • инвалидность или неизлечимая болезнь;
  • запущенное состояние здоровья, которое приводит к необратимому снижению дееспособности;
  • длительные и невыносимые физические или психологические страдания, которые невозможно прекратить или облегчить на приемлимых для пациента условиях. 

С 17 марта 2024 года основанием для эвтаназии также могут стать психические заболевания, такие как депрессия, биполярное расстройство, расстройство личности, шизофрения и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). 

Очередное расширение программы вызвало споры в канадском обществе — некоторые канадцы убеждены, что государству выгодно разрешать людям добровольно уходить из жизни, поскольку это позволяет экономить деньги на здравоохранении. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Canadian Medical Association Journal, эвтаназия может сохранять бюджету от 34,7 до 138,8 миллионов долларов в год. 

Также в Канаде стали происходить ситуации, когда человек, ищущий помощи от соцработников или медицинских учреждений, вместо способа разрешения своей проблемы сразу сталкивается с предложением о безболезненном уходе из жизни. Именно это произошло с паралимпийской спортсменкой Кристиной Готьер — она просила установить у себя дома подъемник для инвалидной коляски, но получила лишь предложение совершить эвтаназию. 

По данным BBC, некоторые канадцы используют добровольный уход не столько из-за болезней, сколько из-за неспособности, например, платить за аренду. 

Возможность смерти как легкого решения проблем бьет по самым уязвимым людям и позволяет обществу сбежать от ответственности. Я не думаю, что смерть должна быть решением провалов, которые совершило общество, — заявила журналистам Маделин Ли, психиатр из Торонто. 

При этом опросы показывают, что канадцы широко поддерживают допустимость эвтаназии как минимум в некоторых случаях.