Репродуктивные права — это права человека, связанные с сексуальным здоровьем и репродукцией. Они тесно связаны с борьбой за права женщин во всем мире. Во многом именно возможность женщин контролировать то, что происходит с их телами, дает им свободу выбора выбирать ту роль, которую они хотят играть в обществе. 

Раскрываем смысл каждого из репродуктивных прав и рассматриваем их в контексте Казахстана. 

Доступ к информации и половому образованию

Согласно организации Planned Parenthood, смысл полового образования состоит в том, чтобы помочь молодым людям в принятии информированных решений, касающихся их личной жизни, отношений и секса. 

Полноценное половое образование включает самые разные темы: 

• • Развитие человека — половое созревание, анатомия, сексуальная ориентация и гендерная идентичность; 
  • Отношения — с собой, с семьей, с друзьями, с романтическими партнерами и с медицинскими сотрудниками; 
  • Навыки коммуникации — установка личных границ, ведение переговоров и принятие решений;
  • Сексуальное поведение — любые проявления сексуальности;
  • Сексуальное здоровье — половые инфекции, противозачаточные средства, беременность и аборты;
  • Общество и культура — медиаграмотность, стыд, стигма, влияние власти и притеснения на сексуальное благополучие и репродуктивную свободу.

В 2021 году министр образования и науки Асхат Аймагамбетов сообщил, что «определенная информация» о половом воспитании «заложена в соответствии с возрастом» в школьную программу. Тем не менее, по словам министра, половое воспитание это «интимный вопрос» и заниматься им в первую очередь должны родители. 

Психолог Асель Шаназарова считает, что в современных казахстанских школах половому образованию уделяют от силы одну встречу — и делают на ней фокус на нравственности, а также запугивают инфекциями. 

В свою очередь Раиса Шер, советница министра образования и науки, в 2020 году признала, что родители «не совсем понимают» как говорить с детьми на такие темы и всячески обходят стороной их вопросы.

Статистические данные показывают, насколько опасным может быть отсутствие сексуального образования: 

• • Почти 30% казахстанских подростков в возрасте 15-19 лет сексуально активны;
  • Более 90% подростков не осведомлены о том, как передается ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека);
  • Две трети подростков не знают о способах профилактики нежелательной беременности;
  • Около 17% молодых девушек, ведущих активную половую жизнь, были беременны. 

Также у детей до 18 лет нет возможности получить медицинскую помощь без присутствия опекуна или родителя. При этом табуированность темы может помешать открытому разговору ребенка с родителями — и, в свою очередь, рассказу ребенка о своей беременности или полученной половой инфекции. 

Право женщин делать выбор в вопросах беременности

В это право входит возможность выбора:

• • Иметь ли детей и проходить ли вообще через беременность;
  • С кем конкретно иметь детей;
  • Через сколько беременностей проходить;
  • Как часто проходить через беременность. 

Само собой, иметь этот выбор очень важно, ведь беременность нагружает систему организма и создает риски для здоровья. В частности, она изменяет работу сердца, легких и почек; меняет работу иммунной системы и обмена веществ в теле; увеличивает кровоток, увеличивая риски для людей с высоким давлением и диабетом — а также в определенных случаях усугубляет психические расстройства. 

Согласно статистике ВОЗ, каждые две минуты в мире из-за осложнений во время родов умирает одна женщина. 

При этом далеко не всегда в Казахстане женщина может сделать свободный выбор в вопросе беременности — мешает как давление общества, так и правонарушения в отношении детей и женщин. В частности, свободный выбор ограничивают: 

• • Внушение женщинам идеи, что их главное предназначение в жизни — рождение детей;
  • Постоянные вопросы о замужестве и детях;
  • Ситуации, когда даже в образовательных учреждениях преподаватели рассматривают деторождение как «предназначение» девушек;
  • Рост числа случаев сексуального насилия над детьми в Казахстане, влияющих на раннюю беременность у подростков;
  • Слабая законодательная защита женщин от бытового насилия — как сексуального, так и физического или психологического; 
  • Нормальность для некоторых слоев общества такой практики как Алып Кашу, в рамках которой девушку насильно крадут и забирают замуж. 

Многие из этих проблем увеличивают количество сексуального насилия в отношении женщин, отбирают их право на выбор по отношению к беременности. 

Доступ к законным и безопасным абортам

Доступ к абортам — вопрос прав человека, а его доступность является лучшим способом защитить автономию женщин и снизить материнскую смертность и заболеваемость. Согласно международному праву в области прав человека, решение об аборте принадлежит только беременной женщине — и не должно подвергаться вмешательству и необоснованным ограничениям со стороны государства или третьих лиц. 

В Казахстане аборты разрешены в первые двенадцать недель беременности — после этого срока их можно делать лишь в особых случаях. 

Впрочем, это не значит, что общество полноценно принимает такой выбор. Осуждение абортов регулярно можно встретить, к примеру, среди публичных лиц. 

Право на этичный медицинский уход

В это право входят самые разные услуги: 

• • наблюдение у гинеколога;
  • предродовой медицинский уход и наблюдение врача во время беременности;
  • обеспечение безопасных родов;
  • послеродовой медицинский уход;
  • доступ к консультациям по планированию семьи;
  • доступ к современным методам контрацепции.

Подобные услуги должны предоставляться с учетом медицинской этики: они должны уважать выбор пациентов, не вредить им и относиться ко всем одинаково справедливо. Казахстанские СМИ неоднократно освещали истории, касающиеся травматичных походов к гинекологам — в них врачи как физически вредили пациенткам, так и унижали их, запугивали и использовали психологическое давление. В Batyr Jamal также рассказывалась история об акушерском насилии во время родов. 

Доступ к контрацепции

Возможность иметь доступ к контрацепции признается как ООН, так и ВОЗ фундаментальной для соблюдения прав человека. Оно положительно влияет на здоровье и благополучие женщин, помогает планировать семью и предотвращает нежелательную беременность. Также контрацептивы защищают от ВИЧ и ИППП (Инфекции, передаваемые половым путем). 

В Казахстане на данный момент нет ограничений в доступе к контрацепции — а в некоторых региональных СПИД-центрах предоставляются презервативы. Тем не менее, в 2022 году случился скачок цен на противозачаточные средства — и это усложняет доступ к ним для молодежи и бедных слоев населения.