24 марта во всем мире отмечается День борьбы с туберкулезом. В этот день в 1882 году доктор Роберт Кох объявил, что открыл бактерию-возбудитель туберкулеза. 

Собрали 10 фактов о туберкулезе в мире и Казахстане.

1. Туберкулез называют «социальной болезнью». Он распространяется только от человека к человеку, воздушно-капельным путем. Возбудитель туберкулеза — бактерия (Mycobacterium tuberculosis, «палочка Коха» — это ее открыл доктор Кох в конце XIX века), которая поражает в основном легкие, но может затронуть и другие органы. Достаточно вдохнуть очень небольшое количество таких бактерий, чтобы заразиться.
   
   
   
2. По данным ВОЗ, около четверти населения мира имеет латентный туберкулез — люди инфицированы бактерией, но пока не больны и не передают болезнь. Вероятность того, что латентные зараженные все же заболеют туберкулезом, составляет 5–15 %.
   
   
   
3. Важно знать, что туберкулез излечим и предотвратим. Однако максимально эффективную вакцину или лекарство против него еще не изобрели. Во многих странах новорожденным ставят прививку БЦЖ, она защищает детей от наиболее тяжелых форм туберкулеза. Взрослым эту вакцину почти никогда не ставят из-за того, что с возрастом ее эффективность снижается.
   
   
   
4. Стрептомицин, первый эффективный при туберкулезе антибиотик, появился только в 1940-х годах. Современные схемы лечения основаны на антибиотиках, которые изобрели в 1960-х.
   
   Обычно болезнь можно вылечить с помощью этих препаратов, но не всегда, так как со временем бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам. По данным ВОЗ, до 13 % всех новых случаев туберкулеза сейчас имеют множественную лекарственную устойчивость, то есть их очень сложно, а иногда и почти невозможно вылечить существующими антибиотиками.
   
   
   
5. Несмотря на то, что туберкулез в целом лечится, это опасное заболевание, от которого в 2019 году умерло 1,4 миллиона человек. Во всем мире туберкулез входит в первую десятку основных причин смерти. При этом более 95 % случаев заболевания и смерти происходят в развивающихся странах.
   
   
   
6. Люди, больные туберкулезом, нередко подвергаются дискриминации и стигматизации. Многие считают, что это «тюремная болезнь». Туберкулез действительно быстро распространяется в пенитенциарных учреждениях — пространства там замкнутые, а у многих заключенных снижен иммунитет.
   
   Иногда дискриминация идет вкупе с предубеждениями по отношению к людям, живущим с ВИЧ, и эти стереотипы в основном связаны с наркопотреблением. У людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития активной формы туберкулеза возрастает в 18 раз, опять же из-за снижения иммунитета.
   
   Из-за стигматизации и страха изоляции люди, больные туберкулезом, могут скрывать свой диагноз, не обращаться за помощью к врачам — это ставит под угрозу здоровье и жизнь как самого больного, так и окружающих.
   
   
   
7. В 2019 году туберкулезом заболели 10 миллионов человек — 5,6 миллиона мужчин, 3,2 миллиона женщин и 1,2 миллиона детей.
   
   
   
   
8. В Казахстане динамика заболеваемости по официальным данным снижается. В 2020 году в стране выявили 5 832 заболевших. Это на 20,5 % меньше, чем в 2019-м.
   
   Туберкулез в нашей стране входит в список социально значимых заболеваний, его лечат бесплатно.
   
   
   

   ---

   
   Статья 157. Оказание медицинской помощи лицам, больным туберкулезом (Кодекс «О здоровье»)
   
   1. Лицам, больным туберкулезом, государством гарантируются:
   - медицинская помощь и лекарственное обеспечение в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
   - социальная и правовая защита;
   - недопущение каких-либо форм дискриминации в связи с характером заболевания;
   - осуществление профилактических мероприятий по снижению заболеваемости тяжелыми, остро прогрессирующими формами туберкулеза среди детей.
   
   2. Лица, больные заразной формой туберкулеза, подлежат обязательной госпитализации, лечению и реабилитации.
   
   

   ---

   
   
   
9. Одна из задач в области здравоохранения в рамках Целей в области устойчивого развития ООН — к 2030 году положить конец эпидемии туберкулеза.
   
   
   
10. В ВОЗ и ООН при этом сообщают, что пандемия коронавируса значительно осложнила борьбу с туберкулезом. Причины — нехватка финансирования, снизилось количество диагностированных случаев, а также неравный доступ к медицине в целом. 

Источники: 

ВОЗ, Туберкулез

Стигма и дискриминация, связанные с туберкулезом

ООН, Эксперт: стигматизация больных туберкулезом отмечается даже в медицинской сфере

Иллюстрация: Лейла Тапалова